陈巍主任说结核那点儿事:住院患者开展结核病健康教育意义

2017健康腾讯大辽网2017-11-10 13:55

结核病是严重危害人类健康和生命安全的慢性传染病,近年来我国耐药结核病患者比例逐渐上升,结核病防治工作形势严峻。产生耐药结核的主要原因之一是患者服药依从性差,导致病情复发及耐药病例增多,缺乏对结核病知识正确了解是影响治疗依从性的重要因素。目前,在国家实行新的三位一体的结核病防治管理模式要求下,结核病医院承担了大部分患者从住院到门诊治疗管理任务。加强对住院患者健康知识宣教有重要现实意义。

1、健康宣教应该贯穿患者入院至出院全过程。

通过入院时宣教使患者重点了解结核病社会危害、结核病如何传播、为什么要做各种基线检查、特别是要重视痰标本的留取,戒除烟酒等不良行为。住院期间通过宣教重点加强患者战胜结核病的信心,督促培养患者规律服药习惯,介绍各种药物的主要常见副作用及观察方法。出院时建立医患联系方式,介绍简单有效的家庭消毒隔离措施,重点宣教加强用药督导,合理使用短程化疔,交待清楚用药时间、方法、剂量和注意事项,及时处理药物不良反映如过敏、肝功能损害、听力损害等。讲清定期复查的重要性,说明症状减轻或消失不是治愈的客观标准。对不能依从者及时采取有效措施,嘱未按时服药者在24 小时内采取补服措施,使患者尽可能完成疗程。对文化程度低的患者宣教方法要个体化,循序渐进,讲明不遵医行为带来的后果.从而最大限度地提高患者化疗依从性。

2、 全员参与宣教工作。

专科医院全体医护人员均应根据各自的工作岗位职责及掌握的知识面参与对结核病患者的健康教育工作。健康知识需要反复强化宣教才能收到良好效果,宣传对象也不应该只是针对患者本人,更应该包括患者亲属,特别对于低文化水平患者及缺乏行为能力患者。

3、 宣教手段力争多元化。

在建立良好的医患关系基础上,开展广泛的宣传教育。按照“引导一合作型”和“相互参与型”医患关系模式.让患者及家属参与治疗方案的制定,加深患者对医生的信任和尊重程度。通过制作宣传板、健康处方等平面媒体配合宣传,有条件的单位还可以录制健康知识节目,利用电视、网络等媒体向患者及社会进行宣传。

以往结核病健康教育工作主要由各级结核病防治所主导实施,结核病专科医院重点负责患者住院治疗工作。近年来,在新的结核病控制“三位一体”模式下,越来越多的结核病患者全程督导治疗工作由专科医院承担。为了提高我国结核病患者治疗成功率、降低发病率、切实控制结核病流行危害,结核病专科医院做好健康教育工作是当务之急的使命。

陈巍主任

沈阳市第十人民医院 结核五病房

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