专家科普:消化溃疡到底咋回事?

8月21日,沈阳市第十人民医院消化内科主任王冬侠来到沈阳市龙湖社区,为社区居民讲解消化溃疡的疾病知识、答疑并发放宣传册。“居民健康社区行”活动由沈阳市卫计委、市文明办和市属医疗机构承办,是一档普及科普知识、增强群众健康意识,倡导健康理念的系列宣传活动。

专家科普:消化溃疡到底咋回事?

秋季到来,也是消化溃疡的高发季节,市十院消化内科王冬侠主任深入浅出的为社区居民进行讲解,最后对居民提出的问题给予详细解答。

什么是消化性溃疡?

估计所有人都有过「上火烂嘴巴」的经历,这种看着都觉得痛的或大或小的伤口破坏了口腔黏膜的完整性,如果粘膜损伤超过了粘膜肌层,我们称之为「溃疡」。溃疡可以发生在其他皮肤黏膜组织,不同部位溃疡的成因、症状表现等也各异。胃肠道粘膜溃疡通常和胃酸/胃蛋白酶等消化因素有关,因此将其称为「消化性溃疡」,主要包括胃溃疡(gastric ulcer, GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)。

哪些人容易得消化性溃疡?

消化性溃疡全世界多发,青壮年容易得十二指肠溃疡,而胃溃疡好发于中老年,不论 GU 还是 DU,男性患病率都高于女性。有不良饮食习惯经常暴饮暴食的,有消化性溃疡家族史的,喜好烟酒的以及精神压力较大的人群,更容易患消化性溃疡。

专家科普:消化溃疡到底咋回事?

关于消化道你了解吗?

消化性溃疡到底是怎么形成的呢?

正常情况下胃肠道黏膜可以通过防御修复机制抵抗消化液、微生物、酒精等因素的侵袭,但如果侵袭和防御因素之间的平衡被打破,胃肠道黏膜就可能被自己消化,造成溃疡。

导致失平衡的因素主要有

1、一种叫幽门螺旋杆菌(H. Pylori, Hp)的细菌

2、阿司匹林、布洛芬这些非甾体类抗炎药(NSAIDs)。

3、遗传因素、吸烟、饮酒、精神压力等因素亦可导致胃酸分泌增加或削弱黏膜防御机制。

得了消化性溃疡主要有哪些表现?

口腔溃疡的时候,舌头不小心舔到我们都会痛得要命,让伤口泡在强酸强腐蚀性的胃液环境中,消化性溃疡的病人更是难受。消化性溃疡的症状以腹痛为主,基本出现在上腹部,起病多缓慢,常反复发作,迁延多年不愈。随着病情发展,疼痛发作次数增多,发作时间增长,缓解时间减短。患者常感上腹部有烧灼感,嘴巴发苦、发酸,伴有恶心呕吐,肚子胀,还会有打嗝、口水增多等现象。如果溃疡出血严重,还可能导致大便颜色发黑或者呕吐物中带血等情况。

胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛有什么区别?

消化性溃疡的疼痛常和进食有关。胃溃疡疼痛好发于进食后 0. 5-2 小时,下次进食前往往疼痛已经消失,即所谓的「餐后痛」。而十二指肠溃疡多在餐后 3~4 小时出现,持续到下次进餐,进食后可缓解,即「空腹痛」。另外,十二指肠溃疡疼痛还好发于午夜,即所谓的「夜间痛」。

消化性溃疡能够预防吗?

消化性溃疡是可以预防的。首先,对于合并Hp感染的患者来说,预防复发最重要的是根除Hp。对于患病后痊愈的,更应在生活作息上多加注意,防止复发。主要措施包括: (1)注意情绪的稳定,不要有太大的压力和过多的脑力劳动,规律生活,劳逸结合; (2)保持合理的饮食习惯,避免暴饮暴食,避免挑食,吃饭要细嚼慢咽,戒烟少酒,避免食用刺激性食物; (3)需要服药特别是服用消炎止痛类药物前应咨询医生,避免长期服用 NSAIDs 类药物; (4)坚持锻炼,增强抵抗力; (5)身体出现不舒服的情况及时就医。

消化性溃疡和胃癌有什么关系?

消化性溃疡本身是一种良性疾病,不过在病因、疾病表现等方面和胃肠道肿瘤有许多相似之处,可能混淆导致漏诊或者误诊。例如,胃癌常以溃疡病为主要表现,也可导致穿孔、出血、梗阻等并发症。幽门螺旋杆菌可以导致胃溃疡,同时也是 I 类致癌原,和胃癌发生有明显关系,Hp 阳性的胃溃疡患者如果长期不治疗有发展为胃癌的风险。胃溃疡好发的中老年人群同样也是胃癌高发人群。患消化性溃疡病并嗜好烟酒,长期压力较大,饮食不规律,是恶性肿瘤发生发展的危险因素。十二指肠溃疡一般不会演变为肿瘤。通过胃镜检查排除了恶性可能的消化性溃疡病患只要坚持治疗,定期复查,一般不会发展为肿瘤或癌症。

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