健康课堂_大辽健康

5种情况当心皮肤过敏 严重可致命

导读春季到来,气温回升,万花绽放,终于可以去户外欣赏美景了。但对一部分人来说,季节虽好却无福消受,因为他们的皮肤对空气中的花粉,柳絮或者尘螨等过敏,我们一般称之为过敏性皮肤病,那么,该如何破解这类疾病呢?对此,大辽健康专访了中国医大一院皮肤科副主任李远宏教授。
往期回顾
  • NO.53 千万别硬忍 这些疼痛其实就是病
  • NO.52 从拳王阿里离世谈帕金森4大疑问
  • NO.51 自闭症3大障碍表现:不仅是"内向"
  • NO.50 孩子有哪些症状要考虑哮喘?
  • NO.49 近视不可逆?选对方法帮你摘镜
  • NO.48 你家孩子患糖尿病几率有多大?
  • NO.47 怀孕了 整个孕期都需要做哪些检查?
  • NO.46 为什么辽宁人吃饭偏重口?
  • NO.45 为什么人老了会变得不讲理?
  • NO.44 羊水栓塞成辽宁省孕产妇头号杀手
  • NO.43 剖宫产为什么受到孕妈妈青睐?
  • NO.42 辽宁属胃癌高发地区 最该防三个诱因
  • NO.41 冬季诺如病毒高发 尚无疫苗如何防?
  • NO.40 整形失败案例频出 专家揭示三大原因
  • NO.39 世界艾滋病日:关注男同性传播传染
  • NO.38 院长详解治疗糖尿病的4个途径
  • NO.37 糖尿病患者打上胰岛素就不能停?
  • NO.36 白领一族逃不过颈椎酸痛“魔爪”?
  • NO.35 东北胖子最多 肥胖也是一种病
  • NO.34 疟疾:看似消失但从未离开
  • NO.33 彻底治疝必须手术 腹腔镜成治疗利器
  • NO.32 为何辽宁成全国肺癌发病最高地区?
  • NO.31 通风治疗慢 关键在预防
  • NO.30 消化道早癌如何及早检查出来?
  • NO.29 揭开“肿瘤君”的真实身份
  • NO.28 年轻长白发是怎么回事?
  • NO.27 甲状腺结节癌变几率高
  • NO.26 常打鼾重者可致猝死
  • NO.25 重度患者建议手术减重
  • NO.24 4类人易得癫痫
  • NO.23 长期便秘增加患癌风险
  • NO.22 糖网属严重并发症
  • NO.21 致盲性疾病青光眼
  • NO.20 静默结石可造成肾功能丧失
  • NO.19 母乳喂养降低患癌风险
  • NO.18 解读高血压3大误区
  • NO.17 过敏性哮喘防过敏原
  • NO.16 春季好发过敏性鼻炎
  • NO.15 过敏性皮肤病或可致命
  • NO.14 五大人群更易患帕金森
  • NO.13 自闭症与性格内向有区别
  • NO.12 脱发多为基因遗传
  • NO.11 警惕肾脏病3大先兆
  • NO.10 小儿感冒需对症治疗
  • NO.09 猝死多与心血管疾病有关
  • NO.08 糖尿病可诱发4类致命并发症
  • NO.07 职场男性健康:前列腺炎可致不育
  • NO.06 隐形杀手:骨质疏松症
  • NO.05 白内障只能手术治愈
  • NO.04 龋齿防治不容忽视
  • NO.03 公交猥琐男多为性心理变态
  • NO.02 角膜塑形镜并非人人都适合
  • NO.01 智齿阻生易得冠周炎

皮肤过敏属变态反应 当心幼儿过敏体质

图1

大辽健康:过敏性皮肤病具体包括哪些疾病?

李远宏:过敏性皮肤病其实是一个非常大的范畴,最常见的是荨麻疹,我们接触了一些过敏因素后,在皮肤或者粘膜上发生的风团样的改变,有时候在粘膜上会有水肿的变化,比如说身上一串疙瘩越挠越痒,最后大包起的很大还可以融合在一起,比较严重的情况是出现喉头水肿,患者会忽然憋得喘不过气来,包括整个食道,包括胃肠粘膜都有一点水肿,所以患者还会出现肚子疼,腹泻,这都是荨麻疹的表现;

第二类是湿疹一类的疾病,湿疹也是比较复杂的,可以发生在全身任何地方,为什么说春天比较容易得呢?是因为春天的时候草长莺飞,花粉或者各种植物的孢子会随着春风弥漫在空气中,浓度很高,有些人可能对这些过敏原过敏。另外,春天的时候,紫外线比较高,五月份达到高峰,日光影响到的皮肤过敏在五月份是高发期。

大辽健康:人体发生过敏的原理是什么?

李远宏:大部分过敏是有变态反应存在的。所谓变态反应,是指人在接触一些东西后,人体的免疫系统对其进行的识别。比如花生过敏,当人体摄入花生,花生的一些成分通过消化道被人体吸收,进入血液并通过血液运送到全身。免疫系统检测到该成分,如果这个人是特殊体质,一些淋巴细胞(如T细胞)会将其识别为同病毒和细菌一样的异物,并将其加工成抗原进入局部的淋巴结,在淋巴结内会孵育出B细胞,人体内就产生了对花生的抗体。

当人体再次摄入花生的时候,体内已经有了很多对应的抗体,抗体与抗原相遇的时候,体内会发生放大化的变态反应,人体就会出现如喉头水肿等一系列过敏反应,这个实际上是人体的一种过激保护。另一方面如果接触到的是病毒或细菌,这种反应对人体是有利的,抗体会将侵入人体内的病毒和细菌杀死,这也是人体免疫系统必然发生的伴随现象。

大辽健康:我们经常听到某人是过敏体质,这是怎么回事?

李远宏:这种情况我们有一个专门称呼叫异位性皮炎,又叫特异性皮炎,发病率很高。这个病随着生活水平提高,环境越干净,发病率就越高。在世界范围内,欧洲发病率最高,在亚洲,日本发病率最高,像上海,在婴幼儿人群中的发病率达到10%。

这是人天生的一种体质,皮肤在正常情况下会产生天然保湿因子,比如神经酰胺等,相当于皮肤的保护屏障,但是有的人天生缺乏这种酶,导致他的皮肤不能产生这种天然保湿因子,屏障功能下降,皮肤表面大量的病毒、微生物和细菌可以轻易地进入身体内部,就会造成一些反复发作的过敏,表现为孩子出了月子就开始得湿疹,皮肤干燥,皮肤的皮损表达有一定的变化,在添加辅食的时候是非常困难的。有的婴幼儿会严重到对包括母乳在内的所有乳制品都过敏。[详细]

5种情况注意皮肤过敏 可能不会立即起反应

图2

大辽健康:日常生活中,哪些情况应该注意皮肤过敏?

李远宏:第一,需要仔细观察,摄入什么会出现过敏反应,通过观察是可以总结出来的。尤其对于有异位性皮炎的小朋友,一般家长要做一个标准的饮食日记,记录孩子每天饮食的成分和当天的皮肤表现;

第二点是注意女性最常接触的护肤品和男性常接触的工业产品(如汽油)方面的过敏。这些情况往往容易在接触的部位先发生过敏现象,之后才会扩展,所以仔细观察,也会辨别;

第三点是注意吸入的东西。有的人在春天的时候一到室外就打喷嚏,或者在家抖床单被罩时也会打喷嚏,那么,这个人就很有可能是对环境中的尘螨过敏。因为在衣物上会有大量螨虫,抖的时候螨虫和螨虫的卵以及尸体都会进入空气。还有的人到一个新装修的环境后,皮肤瘙痒,脸上起红斑,很可能是对甲醛或者其他可挥发性的有机物过敏。这些是我们自己可以总结出来的;

第四,天气变暖后有人会穿短袖出门,只要见到太阳,裸露的皮肤上会出现比较瘙痒的疹子,越抓越重,这就说明这个人对紫外线过敏。

另外,很多人的过敏还与物理因素有关,比如说有的人在运动之后产生风团,有可能就是对乙酰胆碱的过敏,这属于特殊的过敏原,甚至有的人接触到水就会过敏,这些都可以通过病史查验到自己到底对什么过敏。

大辽健康:人接触过敏原后会马上起反应吗?

李远宏:这主要决定于是否为初次过敏。初次过敏实际上是致敏反应,过敏后体内产生抗体,当再次遇到过敏原时,第二次的激发反应可以在半小时之内甚至几分钟内发生。比如有人对某种药过敏,第一次吃完可能没事,因为致敏反应还未结束,但第二次吃后,半个小时内就可以发病。这就是致敏反应和激发反应。所以患者有可能在第二次接触的时候才知道自己对这个过敏。[详细]

皮肤严重过敏可致命 面对过敏原“走为上计”

图3

大辽健康:对于过敏性皮肤,有没有预防的措施和治疗的措施?

李远宏:皮肤过敏的治疗办法就是找到过敏原,对症治疗。可以使用脱敏药如开瑞坦等,如果症状比较重,包括出现喉头水肿甚至腹泻的情况,可能会需要注射肾上腺素或者激素之类的药物来救命。如果是局部皮肤有过敏表现,可以使用对应的外用药物,也能起到很好的作用。

预防方面,最好就是找到过敏原并且避免它。因为免疫系统再次接触过敏原产生的反应是放大的反应,极少有人是能免疫耐受的。比如人体对桃子过敏,最好的预防办法就是不吃桃。如果很长时间不吃桃,体内原先存留的那一点抗体最后也会消耗掉。所以过敏不会是终生的反应,但可能会持续很长时间。

大辽健康:也就是说皮肤过敏没有根治一说?

李远宏:大部分的过敏疾病都是可以治疗的,但是很难根治。当我们再次遇到过敏原时,是有可能再次诱发疾病,所以预防很重要。

大辽健康:荨麻疹或者湿疹严重到一定程度会产生什么后果?

李远宏:比如说荨麻疹。严重的荨麻疹是非常危险的,它持续恶化会影响到黏膜,如呼吸道粘膜,产生喉头水肿。在临床上医生多次碰到,比如有一个人对芸豆过敏,无意中食用可一点,到急诊的时候就晕倒在地,发生喉头水肿,立刻就要抢救,还有的时候人正说着话突然就没有了血压,也要进行抢救,这都可能危及生命,很危险。

对这部分人的管理,我们要求在经常犯病的这段时间内旁边不要离人,因为在急性发病时,药可能都掏不出来,所以旁边应该有人和一些急救的药。过敏非常严重的人会随身备上一支注射用的药,发生过敏的时候隔着衣服注射就可以救命,一般用的是肾上腺素,可以解决血压下降的问题。因为在大量的毛细血管扩张的情况下,外周的血浪费得太多,心脏的血液很少,这时候血压就没有了,重要脏器都是需要供血的,如果血液都在皮肤上,很多重要的脏器就缺血了,所以是很危险的。

大辽健康:对于两种常见的皮肤病荨麻疹和湿疹,专业医生是如何治疗的?

李远宏:对于荨麻疹,首先要判断荨麻疹的类型,不同的类型用药是不一样的。普通的药就是第二代或者第一代的抗组胺药或者激素。如果伴随的血压的变化或者有休克表现,也会用到肾上腺素;局部外用药以清凉止痒为主。但是特殊类型的荨麻疹,会用针对胆碱能型的药物。又如丘疹性的荨麻疹,即夏天被蚊子叮咬后有些人会起很大的风团,局部用清凉油等含薄荷脑的药就可以。

所以我们会根据湿疹类型和阶段来选择相应的药物。其实湿疹真正的治疗要比今天讲的复杂很多,大家千万不要在药房里自己抓药治疗,它和患者的年龄和湿疹部位都有关,有些药物大人能用小孩不能用,有些药脸上能用手上不能用,还有头部和外阴等等特殊部位,我们选择的剂型也不一样的。所以要找专业的医生诊断后指导开药。[详细]

小结

过敏性皮肤病是一个宽泛的概念,李远宏教授把常见的荨麻疹和湿疹作为讲解的范例,因为春季天气的回暖,万物复苏,花粉柳絮的传播以及紫外线指数的增高使得皮肤敏感的患者不便出门享受短暂的美景,李教授特别提醒大家,对于有过敏体质的婴幼儿家庭,父母应该注意孩子的饮食营养成分,通过细心的观察记录,是可以找到过敏原的,从而避免食用过敏食物。过敏性皮肤病发生后是可以治疗的,但是如果想通过药物排出对过敏原的非正常反应,做到一劳永逸的话,医学上尚不能实现。这与人体的免疫系统有关。虽然李主任教详细的介绍了荨麻疹、湿疹的治疗措施,但是李主任通过大辽健康提醒网友,一定要经过专业医师的问诊指导,合理用药,科学治疗。
中国医大一院皮肤科

李远宏

工作单位:

中国医科大学附属第一医院
皮肤科副主任 教授

擅长疾病

过敏性皮肤病、色素性皮肤病、血管性皮肤病等

健康关键词

过敏反应

生活中有时会看到这样的一个现象:有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后,会发生腹痛,腹泄,呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉或尘土后,会发生鼻炎或哮喘;有的人注射青霉素后会发生休克。这些都是过敏反应的表现。严重的过敏反应,还会导致死亡。引起过敏反应的物质,在医学上被称为过敏原。过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。

过敏性皮肤病

过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病,具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。

对话编辑

本期编辑:郭博文

摄像:李冬晖

如有内容建议,欢迎联系频道小编,期待您的参与,等你来哦!

互动邮箱:andrewguo@txdaliao.com