健康课堂_大辽健康

剖宫产为什么受到孕妈妈青睐?

导读:近期,有媒体曝出消息称,“沈阳市在2014年全年的剖宫产率59.89%,不仅高出了全国平均值13个百分点,更是警戒线近四倍。”近六成的怀孕妈妈都选择了剖宫产方式让自己的宝宝来到这个世界,那么,这样的方式真的很好吗?对于头胎已经剖宫产的孕妇来说,需要注意哪些问题呢?
往期回顾
  • NO.53 千万别硬忍 这些疼痛其实就是病
  • NO.52 从拳王阿里离世谈帕金森4大疑问
  • NO.51 自闭症3大障碍表现:不仅是"内向"
  • NO.50 孩子有哪些症状要考虑哮喘?
  • NO.49 近视不可逆?选对方法帮你摘镜
  • NO.48 你家孩子患糖尿病几率有多大?
  • NO.47 怀孕了 整个孕期都需要做哪些检查?
  • NO.46 为什么辽宁人吃饭偏重口?
  • NO.45 为什么人老了会变得不讲理?
  • NO.44 羊水栓塞成辽宁省孕产妇头号杀手
  • NO.43 剖宫产为什么受到孕妈妈青睐?
  • NO.42 辽宁属胃癌高发地区 最该防三个诱因
  • NO.41 冬季诺如病毒高发 尚无疫苗如何防?
  • NO.40 整形失败案例频出 专家揭示三大原因
  • NO.39 世界艾滋病日:关注男同性传播传染
  • NO.38 院长详解治疗糖尿病的4个途径
  • NO.37 糖尿病患者打上胰岛素就不能停?
  • NO.36 白领一族逃不过颈椎酸痛“魔爪”?
  • NO.35 东北胖子最多 肥胖也是一种病
  • NO.34 疟疾:看似消失但从未离开
  • NO.33 彻底治疝必须手术 腹腔镜成治疗利器
  • NO.32 为何辽宁成全国肺癌发病最高地区?
  • NO.31 通风治疗慢 关键在预防
  • NO.30 消化道早癌如何及早检查出来?
  • NO.29 揭开“肿瘤君”的真实身份
  • NO.28 年轻长白发是怎么回事?
  • NO.27 甲状腺结节癌变几率高
  • NO.26 常打鼾重者可致猝死
  • NO.25 重度患者建议手术减重
  • NO.24 4类人易得癫痫
  • NO.23 长期便秘增加患癌风险
  • NO.22 糖网属严重并发症
  • NO.21 致盲性疾病青光眼
  • NO.20 静默结石可造成肾功能丧失
  • NO.19 母乳喂养降低患癌风险
  • NO.18 解读高血压3大误区
  • NO.17 过敏性哮喘防过敏原
  • NO.16 春季好发过敏性鼻炎
  • NO.15 过敏性皮肤病或可致命
  • NO.14 五大人群更易患帕金森
  • NO.13 自闭症与性格内向有区别
  • NO.12 脱发多为基因遗传
  • NO.11 警惕肾脏病3大先兆
  • NO.10 小儿感冒需对症治疗
  • NO.09 猝死多与心血管疾病有关
  • NO.08 糖尿病可诱发4类致命并发症
  • NO.07 职场男性健康:前列腺炎可致不育
  • NO.06 隐形杀手:骨质疏松症
  • NO.05 白内障只能手术治愈
  • NO.04 龋齿防治不容忽视
  • NO.03 公交猥琐男多为性心理变态
  • NO.02 角膜塑形镜并非人人都适合
  • NO.01 智齿阻生易得冠周炎

沈阳剖宫产率在下降 但仍是警戒线的4倍

图一

沈阳的剖宫产率高出全国平均水平。

  沈阳市在2014年全年的剖宫产率为59.89%,这个数据意味着每10位产妇中,大概就有6位选择的是剖宫产。

  据介绍,2014年沈阳市生育住院人次大幅上升,共计33320人次,较2013年增长率为40.29%,其中不乏二孩生育政策出台刺激带动的增长。而全年的剖宫产人数为19956人。世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线为15%,沈阳剖宫产率则高出此警戒线4倍。

  2015年,世界卫生组织对九个国家的前瞻性调查中显示,中国平均剖宫产率高达46.2%。而在2013年,我国剖宫产率高达46%,居世界第一位,部分地区甚至高达70%到80%。为什么我们身边会有这么多人选择剖宫产而放弃传统的自然分娩呢?[详细]

产妇生产:撞日不如择日

图二

很多家庭选择剖宫产属于个人偏好。

  其实,在20世纪80年代,中国的剖宫产率低于5%,而且直到1990年,剖宫产率也没有超过10%。但是在短短几十年间,我国的剖宫产率大大增加到50%左右,除了特殊情况的孕妇外,很重要的原因可以归结为两大方面:孕妇偏好和医院方面。

  首先,很多新妈妈总觉得生孩子会承受非常之痛,由于平时缺乏锻炼,如果再加上自身属于高龄产妇,就认为自己没有这种承受能力。当然,并不排除有些孕妇确实生育困难,但是妇产专家表示,90%的健康产妇是可以自然分娩的;再者,很多现代女性考虑自身身材的保持,认为剖宫产对于身材的保持有很大帮助;再就是,很多家庭为了新宝宝能有个吉利的出生日期,或者考虑到将来接受教育的便利,会通过剖宫产而人为选择宝宝的出生日期。

  医院方面,较之自然分娩,通过剖宫产进行生育的花费要明显更多,而医院投入的人力则能够大大减少。据报道,在沈阳,以正常产单胎和剖宫产单胎来看,正常产,特三级医院人均费用为4704.31元,三级医院人均费用为3708.24元,202医院及市妇婴医院人均费用为4854.45元,二级医院人均费用为3150.14元,一级医院人均费用为3826.45元。剖宫产,特三级医院人均费用为7711.83元,三级医院人均费用为6024.89元,202医院及市妇婴医院人均费用为6800.16元,二级医院人均费用为4535.78元,一级医院人均费用为4969.04元。从各级医院的花费对比来看,剖宫产费用几乎是正常产的1.6倍。

  其实,剖宫产术的存在主要是为了解决孕妇难产和某些产科合并症,实现挽救产妇和围产儿生命的目的。剖宫产的适应症包括以下几个方面:

  1.胎儿窘迫:这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态,也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情况就更危急,这就需选择剖腹产了。

  2.胎儿过大:胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如:糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍就需选择剖腹产了。

  3.骨盆过小:有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

  4.不正确的胎位:正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式、面先露产式、枕横位等。

  5.轻度妊娠高血压综合症:患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲,胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程所带来的压力。

  6.自然生产过程无法继续进展:因母亲子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出。

  7.胎儿未成熟:未成熟的胎儿会较虚弱,通常胎儿小于36星期,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的压力。[详细]

剖宫产再生育危险增大

图三

如果头胎是剖宫产,生育二孩时要严格检查。

  医学研究显示剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩,保证母婴安全的有效手段,但不是正常分娩最合理的方式。因为剖宫产对于产妇和胎儿的危险性要远远大于自然顺产。世界卫生组织提出,各国剖宫产率应控制在15%以下,而中国2010年剖宫产率高达46.2%,且11.7%的剖宫产没有明确的手术指征。2014年4月举行的我国首届降低剖宫产率专题技术强化培训班公布的数据显示,我国非医学指征剖宫产高达24.6%。新华社记者曾在北京、上海、深圳、合肥等地采访发现,由于不少母亲头胎选择的是剖宫产,一些女性虽符合生育政策,却已不具备生育条件。

  辽宁省人民医院妇产科主任医师李志勤说到,如果头胎是剖宫产,二孩时着床在子宫瘢痕(剖宫产在子宫留下的刀口)上,就很可能引起大出血,给胎儿和产妇带来生命危险。瘢痕上着床,通常属于前置胎盘,如果在前期发现,需通过手术结束妊娠,如果是分娩时才发现,就很可能危及生命。二孩着床在瘢痕上的情况并不少见,这也就是为什么现在医院也都在控制剖宫产率的原因。

  因此,如果头胎是剖宫产,在怀有二孩时,从孕前到生产的整个过程,都一定要做好严格的检查,尤其是孕前必须在B超时注意观察子宫瘢痕的愈合情况。并且,在剖宫产后2到4年间要二孩是最佳时间,时间太短,刀口很可能愈合不好,而且多半也只能选择剖宫产。如果剖宫产在2年以上,身体各项条件符合要求者还可进行正常分娩。

  同样,对于第一次生育选择剖宫产的女性来说,如果子宫伤口愈合不好,容易发生大出血。即便愈合好的子宫,协调性也将远远不如完整的子宫,宫缩也会相对乏力,即便不再生育二胎,剖宫产本身带来的伤害也不容忽视。郎景和2011年在《中国实用妇科与产科杂志》上发表学术论文称,据国内资料报道,剖宫产产妇的死亡率是阴道分娩的2倍以上,国外文献甚至报告有7至10倍之高。除内外科合并症外,与手术直接相关的死亡占30%左右,边远地区更高。

  2012年沈阳市下发了《沈阳市妇女发展规划(2011-2020年)》,根据该规划,关于孕产妇分娩,沈阳市将健全孕产妇医疗急救网络,推广适宜助产技术,加强孕产妇危重症的管理和救治。加强围产保健规范化管理,为孕产妇提供必要的心理指导和健康教育,普及自然分娩知识,帮助孕产妇科学选择分娩方式,控制剖宫产率。[详细]

健康关键词

剖宫产

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

疤痕妊娠

疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠。

对话编辑

本期编辑:郭博文

如有内容建议,欢迎联系频道小编,期待你的参与,等你来哦!

互动邮箱:andrewguo@txdaliao.com