健康课堂_大辽健康

孩子有哪些症状要考虑哮喘?

导读:有些孩子可能会频发咳嗽,医生通常可能诊断为一般的炎症,但是有一种病的早期症状与咳嗽的表现几乎并无二异,而且久治不愈,这时需要考虑到哮喘疾病。哮喘本身可谓顽疾,多发于儿童,作为家长的我们要多加小心。
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沈阳100个孩子里两个哮喘

图一

  根据2010年的支气管哮喘流行病学调查数据显示,我国城市儿童哮喘发病率为3.02%,3-5岁的学龄前儿童患病率最高,为4.15%。沈阳的发病率为2.57%,且发病率在20年内翻了5倍。

  “发达地区,污染较重的大城市,哮喘的发病率相对较高。”中国医大附属盛京医院小儿呼吸内科主任尚云晓表示,典型哮喘的表现,的确是有反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等。但同时,还有一些不典型哮喘,很可能没有喘息症状,主要表现为长期咳嗽。

  “如果患儿持续咳嗽超过4周,特别是常在夜间、清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效,而支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解,具有上述特点并排除其他原因引起的慢性咳嗽后要考虑“咳嗽变异性哮喘”。[详细]

别让咳嗽 感冒充当了哮喘的“面具”

图二

  很多人不知道哮喘是一种慢性呼吸道疾病,也不知道哮喘会“戴着面具”,久咳不愈很可能就是被哮喘纠缠了。

  中国医大附属第一医院呼吸内科副主任孔灵菲教授曾在接受大辽健康采访中解释过过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别:“过敏性咳嗽学名叫变应性咳嗽,临床症状就是咳嗽,肺功能检查是正常的,通过过敏原检查会发现有很多过敏原,血液里的过敏免疫球蛋白也高,属过敏性体质。排除其他的疾病就可以诊断过敏性咳嗽,需要用抗过敏的药物才能治疗。”

  而咳嗽变异性哮喘,是支气管哮喘的一种类型,同时,她也解释了这种哮喘的症状和临床诊断方法,“这种病不表现出喘的症状,患者通常咳嗽持续很长时间,干咳,无痰,同时伴有一些呼吸困难的症状。咳嗽变异性哮喘的诊断方法主要靠肺功能检查,通常用药物去激发来诱发哮喘,如果肺功能下降,同时排除其他疾病,就能确定是咳嗽变异性哮喘,它属于哮喘的特殊类型,以咳嗽为主要症状,但治疗上与其他哮喘方法相同。”

  辽宁省人民医院儿科胡国斌主任就儿童哮喘情况表示,从多年的门诊治疗来看,14岁以下儿童哮喘病患者一半是由病毒、细菌、肺炎支原体等感染引起的“感冒”造成的。“小孩感冒治愈后,依然咳嗽,并且下半夜、晨起和运动后咳嗽比较严重,家长要注意了,这种情况有可能是咳嗽变异性哮喘。”

  据资料了解,典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘及呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前经常会有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状,严重者可能会在很短的时间内出现严重呼吸困难,但有时只有咳嗽这么一个症状。

  同时,辽宁省人民医院呼吸一科张云雪主任表示,无论是儿童还是成人,30%的咳嗽变异性哮喘会发展为典型哮喘,一旦出现持续时间长于8周的干咳,就有咳嗽变异性哮喘的可能,要尽早就医。[详细]

哮喘不可根治但能有效控制

图三

  在哮喘的诱发因素中,第一大类是各种过敏原,而目前正值过敏的高发季节,所以哮喘患儿明显增多。盛京医院尚云晓主任表示,春季有“三多”,一是花粉多,二是感冒等上呼吸道感染增多,三是人们的运动增多,这三点是诱发哮喘的主要因素。

  对于家有哮喘患儿的家长来说,预防哮喘发作,除了每周清洗一次床单、被套、枕头套之外,定期清洁家中的窗帘也很重要。哮喘患儿家庭尽量不使用地毯、床毯和各种装饰物。家长要关注儿童的各种玩具造成的污染。房子装修时候要注意通风,不能过于密闭。

  孔灵菲教授则表示,如果不注意,严重的哮喘疾病是可以危及生命的,“如果我们患了哮喘,没有及时就医,没有听医生的指导,没有好好地用药,完全可能出现严重的急性发作,这非常危险的。”

  哮喘一般可以根治吗?孔教授表示:“我们也经常遇到患者给医生提这样的问题,但是我的回答是不能根治。它跟糖尿病、高血压是一个道理,是一个终身性的疾病,但是它是可以通过药物治疗达到控制的。”在此,大辽健康提醒患者,过敏体质患者平时要远离过敏原,一定要遵守医嘱,坚持规范治疗才能达到控制效果。[详细]

健康关键词

小儿哮喘

  小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。
  哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。
  不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。

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本期编辑:郭博文

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