健康课堂_大辽健康

肥胖人群快速膨胀 如何能正确减肥?

导读:沈阳姑娘王威体重曾达到382斤,还合并了严重的并发症,甚至不能生育,经过不懈努力和正确治疗,体重降到了241斤,从而实现了当妈妈的梦想。很多朋友也在担忧自己的体重问题。今天,沈阳焦中海肥胖病研究院的杨丽院长做客讲堂,来分享一下怎么样才能真正实现减肥成功?
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肥胖的两种性质:单纯性肥胖和继发性肥胖

大辽健康:杨丽院长您好,首先跟我们再讲一下接诊王威女士时的情况好吗?

杨丽:当时接诊王威的时候,她的体重接近于400斤,高压180/低压120,说话也气喘,已经不能平躺睡觉了,只能坐着睡,有严重的睡眠呼吸暂停。再次,王威的心脏开始增大,心血管有问题,空腹血糖达到了14.7,肝脾肿大,脾脏接近于5(正常4.2),而且她当时已经必经三年了,所以,王威当时属于重度肥胖而且并发症很多。

大辽健康:不仅肥胖,王威还合并了许多并发症,这是这一病例的特殊性吗?

杨丽:肥胖其实有两种,一种为单纯性肥胖,另一种是继发性肥胖,指的是由疾病引发的肥胖,比如脑垂体瘤、肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征等等引起的肥胖,而王威就属于多囊卵巢综合征引起的继发性肥胖。

可以说王威就是我治疗肥胖的近30年来接诊的体重最重的女性患者,她的主要问题是不仅重度肥胖,而且并发症很多很严重,可以说不单纯是在减肥,而是在救命了。

大辽健康:肥胖人群膨胀起来,有哪些原因呢?

杨丽:过去因为肥胖合并高血压、高血脂、高血糖的人基本是45岁以上的人群,但是现在已经年轻化了,接诊中,很多13-15岁的孩子都有高血压,患糖尿病。

现在人们的生活水平提高了,大家运动减少了,通常以车代步,电梯替代楼梯等,而饮食丰富了,大吃大喝,在东北,更是烧烤火锅比较流行,但是这些食物属于高热量的东西,吸收进去但消耗不了,像这样由于生活方式不健康引起的肥胖很多。

另外,就是继发性肥胖了,比如多囊软巢综合征、高胰岛素血症等引发的肥胖,也占到一部分,主要是这两方面的原因。[详细]

判断肥胖有标准 专家:未胖先防 已胖防病

图2

大辽健康:一个人是否肥胖,在专业上有怎样的判断标准呢?

杨丽:肥胖确实有专业的标准,在我国,超出个人标准体重10%—20%以下,属于轻度肥胖,也可以说是超重;超出个人标准体重20%—49%之间,属于中度肥胖;超出个人标准体重50%及以上的,属于重度肥胖。

那么,个人的标准体重又该怎么算呢?成人男性的算法:(身高-100)*0.9;成人女性的算法:(身高-100)*0.85(身高单位:厘米);儿童(12岁以下)的算法:(年龄*2)+8,得出的结果(单位:公斤)即个人的标准体重。

但说到减肥,其实主要是减个人身体多余的脂肪,肥胖体质也分几种不同的类型:一、身体的脂肪全部堆积在腹部当中,属于苹果型肥胖,这种类型是需要减肥的;二、四肢发达,臀围大,但腹部没有脂肪,属于梨形肥胖,这种类型是不需要减肥的,基本不会给身体带来影响。

大辽健康:东北地区肥胖人群相对较多,如果任由其发展,您认为对个人和社会将产生什么样的后果?

杨丽:我在接诊的过程中,遇到很多肥胖病人,拿患者王威来说,她是由于疾病引起的肥胖,首先是影响了个人形象的美观;第二,基本丧失了个人劳动能力;第三,影响了婚姻与家庭的幸福;最后,肥胖还引发了其它的并发症。这样的患者都面临着类似的问题,甚至出现抑郁,自杀倾向,由此可见,我们必须要重视肥胖问题的出现。[详细]

减肥误区重重 四句箴言助防减肥反弹

图3

大辽健康:您在接诊时,除了王威以外,有没有其他的典型案例?

杨丽:曾接诊过一位大连患者叫孙海石,他减肥的速度在接诊的患者中是最快的,在31天中体重下降了81斤,并发症也恢复的非常好,这个减肥速度已经被报到吉尼斯申请记录了。

王威虽然体重下降的速度不是最快的,但在中医界中,她的并发症恢复的速度相当之快。她入院之后我们采取了综合治疗法,第一是内服中药,使其脂肪细胞缩小,从源头上减肥,防止皮肤松弛,同时对其并发症专病专药,使用中草药治疗;第二是经络学说,用中药熏蒸穴位的方法温灸,其次是寻经推磨,与平常按摩不是一个概念,而是顺脾经、胃经等用药寻经推磨。

再就是配合适当的有氧运动进行减肥。王威刚入院时双下肢为黑色,走路四分钟下肢就开始变肿,现在接受治疗后在跑步机上快走一个小时也不成问题。王威也曾用过节食减肥法,这种减肥方式不健康还会有反弹作用。来我院治疗时,保证了三餐的合理进食,早餐和中餐必须吃饱,晚餐可以少食,运用综合的减肥方法,使得减肥结果非常成功。

大辽健康:在减肥过程中,常见的有哪些误区?

杨丽:如今社会减肥的方式五花八门,确实也存在着一些误区。比如有些减肥机构的方式是晚上五点以后不能喝水,一日三餐不能吃主食,或一天只吃一个苹果,这种减肥就进入了误区。因为真正的减肥是在保证健康的前提下进行的,所以一定要有科学平衡的饮食,我们主张“早餐吃饱,午餐吃好,晚餐吃少”,晚餐吃少主要是指少油,这样才是科学平衡的饮食方法。

很多减肥机构的食谱是提倡不吃主食,早餐吃鸡蛋牛奶,午餐吃鸡肉牛肉,晚餐吃西红柿黄瓜,这种方式确实能减肥,但减掉的不是脂肪,大多数是水分。例如王威就不适合这种减肥方式,因为她本身肝脾肿大,血脂和胆固醇过高,在午餐的时候大量吃肉,会导致越吃越重的结果。

因为肥胖有很多的类型,比如脾肾阳虚、气阴两虚、胃热湿滞、脾虚湿滞等,所以在医疗机构就诊时医生会根据你的肥胖类型,制定适合自己的治疗方案。

大辽健康:很多胖友最关心的是减肥之后的反弹问题,反弹能有效的控制吗?

杨丽:反弹这个问题是胖友们最关心的问题,也是减肥领域的世界难题。如今很多医疗机构打着减肥不反弹的旗号,可以说,都是虚假骗人的手段,所谓“辟谷减肥”、不吃主食等一系列不科学的减肥方式减肥后都会很快反弹。

在这里我送大家几句话:一、要有平衡科学的饮食;二、吃东西在什么时间吃比吃什么还重要;三、要带着食欲下餐桌;四、进行适合自己的适当有氧运动。

具体解释就是,平衡的科学饮食是指高蛋白低热量的饮食,碳水化合物和蔬菜水果也要进食,吃东西在什么时间吃比吃什么更重要是指在合理的饮食中,主食鱼肉蛋都可以吃,但要在早晨和中午时间段吃,晚餐一定要少吃,要吃低油低盐低热量的饮食;带着食欲下餐桌是指只要吃到饱腹,饭菜再美味也要停止进食;要有适合自己的运动是指做一项自己能承受的适当有氧运动,不因过量运动损害身体,这样坚持下去才能防止减肥之后不反弹。[详细]

指导专家

中国人民解放军第463医院

杨丽

工作单位:

沈阳焦东海肥胖病研究院
院长

擅长疾病

主要治疗肥胖及其并发症。

健康关键词

继发性肥胖

是以某种疾病为原发病的症状性肥胖。包括垂体性肥胖、甲状腺性肥胖、肾上腺性肥胖、胰岛性肥胖等多种。

单纯性肥胖

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史。

对话编辑

本期编辑:郭博文

摄像:郑文俊

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