健康课堂_大辽健康

小心眼压异常 青光眼可致视神经萎缩

导读:青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,这种眼病引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。沈阳军区总医院眼科主任高明宏在采访中也提示网友,青光眼的预防强调的是早发现早诊断早治疗,尤其是老年人,不要拖延病情。
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青光眼有7大主症 严重可致视神经萎缩

图1

大辽健康:眼内压是什么概念?在眼睛里的作用是什么?

高明宏:眼压就是眼球内部的压力,正常值在10-21(mmHg)。如果超出此范围就被认为是眼压异常,一般处于21-24(mmHg)水平认为是可疑范围;超过24(mmHg)就认为眼睛出现问题了。

当然,青光眼疾病的基础条件是眼压高,但并不是眼压高的患者都是青光眼患者,只有在眼压高的情况下导致视功能损害,才称为青光眼。有些患者眼压高出正常范围值,但长期随访,始终没有出现视功能的损害,也没有任何症状,这种情况我们称为高眼压症。一部分高眼压症患者随着年龄的增长可能会发展成青光眼。

大辽健康:青光眼的诱因有哪些呢?

高明宏:眼压高是青光眼患者必备的体征。但是引起青光眼的诱因是多种而复杂的。青光眼可以分为先天性青光眼、青少年性青光眼、原发闭角型青光眼、原发开角型青光眼、混合性青光眼和继发性青光眼。

开角型青光眼一般发病较早,所以患者一般是年轻人。闭角型青光眼是随着年龄的增长而发病的,一般发病较晚,所以患者大多为中老年人。先天性青光眼就是出生后就患病了。我们专讲下闭角型青光眼,患者在情绪激动,精神紧张,过度疲劳等等这些条件下容易发病。

大辽健康:青光眼患者会有哪些典型的症状?

高明宏:这里我们说的闭角型青光眼,如果急性发作,会出现七大主症:“高”“大”“红”“肿”“浅”“缩”“斑”。“高”就是眼压增高;“大”就是瞳孔变大;“红”就是眼睛充血;“肿”指角膜发生水肿,这时候眼睛发蓝,所以才叫青光眼;“浅”就是前房变浅;“缩”指虹膜萎缩;“斑”指晶状体出现前囊下的青光眼特征性的浑浊斑。

从患者的感受上,眼压突然增高,会出现雾视和虹视。雾视就是患者看事物像有哈气的玻璃片一样,由于角膜水肿导致的;虹视指患者在看日光灯时,灯的周围会出现彩环,像彩虹一样。当然远期来看,患者会有视力下降,视神经会发生萎缩。[更多内容]

青光眼属不可逆疾病 单纯吃药不能解决

图2

大辽健康:患者单纯靠吃药能否解决青光眼的问题?

高明宏:在过去,开角型青光眼一般是保守治疗,就是靠吃药,局部点药来维持,如果到晚期,患者眼压不好控制了再考虑手术。而闭角型青光眼主张早期手术,不要用药物维持。

而这些年随着眼科医疗技术的进步,根据情况,如果开角型青光眼病情不好控制,也主张早期手术。长期用降眼压药物在现在来看并不是规范的治疗方法,因为这类药物一般含有防腐剂,长期使用下,药物本身的毒性会使眼睛出现眼表疾病,比如干眼症,药物毒性的角膜上皮病变。所以这些年医疗界有新的共识,优先考虑早期手术。

科学性的讲,青光眼疾病是不可逆的,必须通过医疗手段治愈。单纯靠药物不能使病情得到永久性的恢复,而只能是维持的效果。[更多内容]

治疗手段多样化 依据病情选择手术方案

图3

大辽健康:青光眼手术一般都有哪些呢?

高明宏:青光眼的手术无外乎两大类,一是外引流手术,一个是滤过手术,当然还有第三种,就是晶体摘除手术。引流手术一般有骨膜咬切术,滤过手术有小梁切除术,还有解决前后房组织的虹膜周边切除术,可以手术也可以用激光的方法。现在技术上有激光手术、小梁成形术、SLT等新的办法。对于一些难治性青光眼,还可以通过睫状体冷凝或者光凝治疗和青光眼阀植入术。

需要提醒网友,每一种手术方法都有手术适应症,所以医生会根据患者的病情和发展程度来决定手术方案。 [更多内容]

小结

根据不同类型的青光眼,患者可以是任何年龄阶段的。随着我们生活的改变,电子化产品种类增多,我们使用眼睛的时间和频率大大增加,坐着的时候可能对着电视机或者电脑屏幕,走路时可能对着手机屏幕或者平板电脑,尤其是关灯后,在黑暗的条件下看手机屏幕或者电子设备的屏幕时对眼睛的损害很大。所以善待眼睛,我们应该注意适当休息;另外,青光眼患者要保持心情舒畅,不宜情绪波动过大,这样可能会引起眼压的升高。手术治疗成为现在治疗青光眼的主要治疗手段,患者要在充分了解自己的病情下,在专业医生的指导下选择合理的手术治疗方案。我们总是说“眼睛是心灵之窗”,大辽健康衷心希望朋友们的这扇窗是明亮而清澈的。
沈阳军区总医院

高明宏

工作单位:

沈阳军区总医院
眼科主任 主任医师

擅长疾病

角膜疾病和眼表疾病的诊治,角膜移植、白内障及眼整形手术、准分子激光手术。

健康关键词

青光眼

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一。

房水

房水具有维持眼内压的功能。眼的内部压力--眼内压--取决于房水的量。原本这种充满于角膜和虹膜之间的液体,是由睫状体产生然后通过瞳孔进入前房,再由前房角的小梁网排出眼球。眼睛的房水系统,可以象水喉总是打开的洗涤槽相比,眼睛的引流管道就象与洗涤槽连接的排水管道,如果厨房的洗涤槽正常工作,从水喉出来的水顺利迅速地从洗涤槽排出。眼内压在一天内的不同时间有变化,但一般都保持在安全范围。如果房水过多,或者排除不出去,就会造成眼内液体增加而导致眼内压力升高,进而损害视神经,视野变小,最终导致失明。这种眼内压力升高的眼病就是青光眼。

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