脑卒中为我国第一致残致死疾病 患者如何早识别早治疗?

2017健康腾讯大辽网2019-10-28 14:48

“感谢医生,感谢护士,没有他们我现在就是阎王爷的人了!……”10月25日,在北部战区总医院神经内科举办的脑卒中媒体座谈会上,仍在住院的老张讲述自己患脑卒中的经历时,一开口就难掩激动的心情。

老张来自丹东,10月22日,还在单位正常工作的他,突然觉得身体的左侧不听使唤,不能站立,而且不能言语了。事发紧急,老张被送到了当地医院救治,被诊断为脑卒中突发,但是当地医院技术条件有限,需要立即转院。在发病七个小时后,老张才被送到沈阳的北部战区总医院,通过医院内部的脑卒中“绿色通道”,医生及时为他溶栓取栓,才解除了老张的危急病情。

老张相信自己得到了上天的眷顾,现在的他能够行走,可以正常说话,正常吃饭,已经算是奇迹。北部战区总医院神经内科陈会生主任解释道:“脑卒中这种疾病有一个6小时的治疗“黄金时间窗”,通常,患者需要在发病6小时内得到快速救治。这位患者在发病7个小时后才被送到我院治疗,其实已经错过了最佳治疗时期,现在这样的状态实属不幸中的万幸。”

脑卒中,也就是人们常说的“脑中风”,是一种急性脑血管疾病,包括出血性卒中(脑出血)和缺血性卒中(脑梗死),具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担的“五高”特点。放眼中国的脑卒中患者群体,如老张这样幸运的患者其实并不常见。

脑卒中为我国第一致残致死疾病 患者如何早识别早治疗?

北部战区总医院神经内科陈会生主任做脑卒中的科普宣教

面对国民第一致残致死疾病 大众防治意识不足

人们常常认为糖尿病,心脏病,恶性肿瘤等一些“国民大病”是致死率极高的,但是在我国,脑卒中已成为国民第一大致残和致死疾病。根据世界中风组织的数据,全球每6人就有1人会罹患卒中,平均每6秒就有1人死于卒中。中国是世界卒中大国,每年约有200万脑卒中患者死亡;到2030年,预计将有3,100万脑卒中患者。而东北三省也是中国卒中版图上的重灾区。

今年的10月29日已经是第14个“世界卒中日”,但是相关的网络调查显示社会大众对脑卒中的防治意识依然差强人意,约2/3的网络受访者错误地认为,卒中发病前没有任何症状;三成左右的受访者误以为,定期输液可以预防卒中;四成左右的受访者错误地认为,卒中不是致死就是致残;更惊人的是,近八成的受访者无法正确判断卒中症状。陈会生主任总结道:“由此可见,目前社会大众对卒中还有很大的认知误区,卒中防治科普教育任重而道远。”

脑卒中发病突然 但90%的卒中可防可治

高血压、血脂异常、糖尿病,以及生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切,如高盐高脂饮食、吸烟、酗酒、熬夜、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。如何有效预防脑卒中,专家建议居民日常生活行为应注意:

1、注重合理膳食,每日食盐摄入量不超过5g,减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量食用烹调油,每天饮水要充足。

2、酌情量力运动,以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主,如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动,活动量一般应达到中等强度。防止过度劳累、用力过猛。

3、克服不良嗜好(吸烟、过量饮酒、久坐等)。

4、注意气候变化、保持情绪平稳。

5、老年人应防止过快改变体位,避免便秘。

6、定期进行健康体检,发现问题早诊早治。

在北部战区总医院“抗击脑卒中 我们在行动”的活动上,陈会生主任特别强调脑卒中要早发现早诊断早治疗,“脑卒中不是没有任何征兆的,90%的卒中是可防可治的。它的一个重要特点是突然发病。一旦一个人清醒时突然出现或睡眠后起床时出现口齿不清、口角歪斜、手脚无力麻木等表现,就很可能发生了脑卒中。卒中发生后最正确的动作就是第一时间拨打120。”

有专家制定了一种快速识别脑卒中的方法,即“中风120”原则:

·1看1张脸:不对称、口角歪

·2查2只胳膊:平行举起,单侧无力

·0聆听语言:言语不清,表达困难

脑卒中为我国第一致残致死疾病 患者如何早识别早治疗?

沈阳120急救中心李保军主任补充道:“如符合上述情況,应立即拨打120急救电话,或快速前往附近有中风救治能力的医院就医,而不是留在家里自己观察,更不是反复找亲朋好友协商,贻误最佳的救治时机。”

医院打造卒中“绿色通道”缩短救治时间

急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄,病情发展迅速,处理稍不及时就可能给患者带来严重且不可逆的危害,特别是其中的大血管闭塞,有6小时的治疗“黄金时间窗”,患者需要在发病6小时内得到快速救治。如何减少患者在治疗中的延误,是脑卒中诊治的重中之重。“因此,为了赢得宝贵的救治时间,优化院前急救的效率和院内卒中绿色通道显得尤为重要。

现在北部战区总医院与沈阳急救中心实现了无缝对接,陈会生主任解释道:“卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,医院的脑卒中中心整合了神经内外科、急诊、影像、介入等多学科的力量,在值班医生接到120或患者家属拨打的急救电话后,会第一时间到急诊室等候;一旦患者到达医院,只要判定为急性缺血性脑卒中,立刻启动绿色通道——医生全程陪同患者,不需排队,优先检查、优先化验、在急诊室就能启动溶栓治疗和取栓治疗。”

脑卒中为我国第一致残致死疾病 患者如何早识别早治疗?

医院大夫现场演示机械取栓过程

陈会生主任也表示:“急性大血管闭塞性缺血性卒中的治疗,除了基础的药物溶栓外,机械取栓是目前最先进的治疗方法之一。采用介入微创手术将取栓支架通过导管送达血栓部位,支架仿佛一只‘机械手’,能够抓住血栓然后移除血栓,达到血管再通的目的。”据相关资料,目前国际上主流的两种治疗方式为:发病起3-4.5小时内采用静脉溶栓;发病起6-8小时内采用支架取栓。

同样需要注重的是,脑卒中患者常存在各种后遗症和功能障碍,需要及时康复治疗。脑卒中患者康复治疗一定要尽早进行并贯穿疾病恢复的全过程。

“其实,这位丹东患者之所以能够得到及时有效治疗,除了患者自己能够做出及时转院积极求救的决定之外,院外120的急救效率,院内高效的卒中“绿色通道”、科室的救治水平、积极的康复治疗都是他能否得到有效救治并最终再次拥有独立的生活质量的重要环节和因素。”陈会生主任总结道。

正文已结束,您可以按alt+4进行评论